Sabtu, 22 Januari 2011

Dampak teknologi terhadap kesehatan kita

Kita sekarang memiliki akses ke lebih banyak informasi, lebih banyak orang, lebih banyak tempat dari sebelumnya. Tetapi apakah itu baik untuk otak dan tubuh kita?
Ini adalah kenyataan hidup dalam tiga dekade terakhir, kita telah menjadi penghuni dunia digital dan hal ini bermanfaat terhadap  kesehatan kita dalam banyak hal. Kita yang baru didiagnosa dengan kondisi kesehatan tertentu (atau hanya bertanya-tanya apa yang salah) dapat menemukan jawaban hanya dengan beberapa klik. Namun ada juga hal-hal buruknya, mari kita baca dan temukan solusi dari para ahli untuk menghindarinya.
Kita memiliki akses ke lebih banyak informasi kesehatan dan pendukungnya jika kita sedang berhadapan dengan penyakit yang kita derita. Selain dapat mencari info mengenai penyakit-penyakit di internet, kita juga dapat memanfaatkan fitur aplikasi smartphone untuk mengingatkan jadwal minum obat, perencanaan pola makan dan rutinitas olahraga.
"Menggunakan teknologi untuk membantu orang mendapatkan kesehatannya sangat menarik," kata Giselle Mosnaim, MD, dari Rush University Medical Center di Chicago, yang menggunakan pesan peer-to-peer pada MP3 player untuk membantu remaja mengingat obat asma mereka.
Namun ada efek samping teknologi juga terhadap kesehatan, yang menyebabkan sakit, nyeri, pandangan kabur dan sejumlah gangguan pengeliatan lain, dan masalah kurangnya pendengaran.
"Bila digunakan dengan cara yang benar, teknologi luar biasa kuat dalam mengubah hidup kita menjadi lebih baik," kata Alan Hedge, PhD, direktur Universitas Cornell Human Faktor  dan Ergonomi Program. "Tetapi manusia tidak dirancang untuk dipasang ke komputer sepanjang hari." Jadi, apa yang manusia harus lakukan? Untungnya, ada beberapa solusi.


1. Masalah Pendengaran 



Jangan mendengarkan musik terlalu keras volumenya
Jangan mendengarkan musik terlalu keras volumenya
Orang tua memperingatkan anak-anak tentang musik keras yang bisa menyebabkan kehilangan pendengaran. Untungnya, kebanyakan dari kita bisa mendengar baik-baik saja bahkan jika kita berdiri tepat di samping dentuman speaker rock band favorit kita. Tetapi studi menunjukkan bahwa gangguan pendengaran sekarang meningkat, karena populasi yang menua  telah mengalami kebisingan terus -menerus.
Sekitar 16 persen orang dewasa memiliki masalah pendengaran saat seseorang berbicara, dan diperkirakan 55 juta orang dewasa di atas usia 20 tahun telah kehilangan beberapa pendengaran frekuensi tinggi. Apakah kita pada risiko yang lebih besar hari ini karena kita terikat dua puluh empat jam, tujuh hari seminggu untuk mendengarkan MP3 kita? Mungkin.

Semakin bertambah usia kita, beberapa gangguan pendengaran tidak bisa dihindari akibat sel-sel halus dari telinga bagian dalam yang mengirimkan suara ke otak kehilangan fungsi. Tapi yang terkena suara keras terus-menerus, seperti musik yang didengarkan dengan volume tinggi, dapat menyebabkan sel-sel mati lebih cepat, kata Brian Fligor, ScD, direktur Audiologi diagnostik di Children's Hospital Boston.
Kerusakan pendengaran banyak tergantung pada kepekaan seseorang, genetika,  berapa lama dan keras volume lagu yang didengarkan.
Penelitian Dr Fligor menunjukkan bahwa 5 sampai 25 persen dari kita membiarkan MP3 player di setting terlalu tinggi. "Ketika menggunakan iPod atau MP3 player, saya memberitahu orang-orang,  “Anda dapat mendengarkan beberapa lagu keras, tetapi Anda tidak dapat mendengarkan lagu keras sepanjang hari.” kata Dr Fligor yang ternyata juga adalah mantan gitaris rock.

Lindungi Diri Anda: Bila Anda tipe orang yang selalu memutar MP3 saat sedang memakai komputer, jaga volume sekitar 60 persen dari maksimal. Atau batasi beberapa lagu saja bila ingin mendengarkan dengan volume tinggi. Karena kebisingan lingkungan menyebabkan kebanyakan orang mengubah volume terlalu tinggi, beli earphone untuk menghindari itu, namun jaga agar volumenya jangan terlalu tinggi juga.

2. Masalah Pengelihatan

Apakah melihat layar komputer terasa blur?
Apakah melihat layar komputer terasa blur?
Saat layar komputer kantor, komputer rumah dan internet telepon diaktifkan, lebih banyak waktu kita melihat  layar dan itu menambah ketegangan mata, apalagi di zaman serba online dimana membuat kita lebih lama menghabiskan waktu di depan layar komputer atau handphone.
Sekitar 70 persen dari kita yang bekerja pada komputer memiliki beberapa derajat masalah mata, seperti kemerahan, iritasi, pandangan kabur, kesulitan fokus dan sakit kepala ringan, kata American Optometric Association. Ini bukan diagnosis resmi, namun beberapa praktisi menyebutnya gejala " sindrom penglihatan komputer."

Masalahnya berasal dari banyak faktor, seperti posisi yang buruk (memiliki layar komputer terlalu dekat atau terlalu jauh), pencahayaan yang buruk atau terlalu silau , dan kurangnya istirahat dari komputer.
Bahkan tingkat berkedip kita dipengaruhi. Orang biasanya berkedip sekitar 12 kali per menit; saat menggunakan komputer, tingkat berkedip kita berkurang menjadi sekitar 5 kali per menit, menyebabkan kornea dehidrasi.
Sebagai tanggapan, tubuh membuat air mata lebih untuk rehydrate mata, menyebabkan mata berair dan kemerahan, kata dokter mata Ravi Berger, MD, dari University Hospitals Case Medical Center di Cleveland. Kabar baiknya bahwa umumnya tidak menyebabkan kerusakan permanen, kata Dr Berger.
Lindungi Diri Anda: Pastikan cahaya dan jarak yang nyaman untuk mata. Pastikan karakter di monitor terlihat tajam dan merupakan ukuran yang nyaman, kata Dr Hedge. Juga mengikuti aturan 20-20: istirahat 20 detik dari komputer setiap 20 menit.

Jika mata Anda sudah mengganggu, pertimbangkan menggunakan air mata buatan, yang membantu menjaga kelembaban  Atau gunakan saja obat tanpa efek samping : pijat mata perlahan dibawah kelopak (tempat air mata menetes) dan berikan kompres hangat. Tentu saja, jika masalah terus berlanjut, periksa ke dokter mata. mata.


Komputer Membuatku Terus Terjaga!


Para peneliti telah menemukan bahwa cahaya biru dari layar komputer dan perangkat teknologi lainnya memiliki potensi untuk mengubah circadian lock (jam biologis) kita, membuat kita terjaga ketika kita seharusnya tertidur lelap. Bahkan, para ahli mengatakan terlalu banyak terpapar cahaya biru yang dihasilkan teknologi di malam hari bisa mengganggu siklus tidur-bangun. Tentu, cahaya biru lebih menonjol siang hari, sehingga respons tubuh Anda adalah menghasilkan lebih sedikit hormon tidur melatonin.
Lindungi Diri Anda: Idealnya, semua perangkat teknologi jangan diletakkan di kamar tidur, komputer/laptop, pemutar DVD dan TV, kata Sally Ibrahim, MD, dari Cleveland Clinic Sleep Disorders Center. Sebuah penelitian mengetahui pasti  bahwa stimulasi terlalu banyak dari bermain video game atau online internet kepada otak akan mengganggu tidur. Jadi jika Anda mengalami gangguan tidur, berhenti online internet atau main game 2 sampai 3 jam sebelum tidur. "Tubuh kita mengambil isyarat dari alam dan cahaya malam untuk membuat kita menjadi ngantuk dan tertidur, jadi kita perlu pengalaman itu," kata Dr Ibrahim.



Masalah Pegal dan Nyeri pada Anggota Tubuh

Blackberry Thumb Pain
Blackberry Thumb Pain
Kelamaan duduk mantengin layar komputer/laptop bisa mengakibatkan pegal dan nyeri pada leher, punggung, tangan, bahkan kelamaan memakai laptop di pangkuan pria bisa menurunkan kualitas sperma karena suhu panas yang terlalu dekat dengan pabrik sperma. Di Amerika juga ada istilah “Blackberry Thumb” yang artinya ibu jari pegal dan nyeri karena terlalu banyak dipakai untuk ber-BB. 

"Ibu jari tidak pernah dirancang untuk terlalu sering digunakan," kata Tamara James, direktur ergonomi Duke University & Health Sistem. Memang, ibu jari adalah yang paling tangkas diantara semua  jari kita. Perempuan lebih berisiko mengalami sakit ibu jari  dan bahkan carpal tunnel syndrome dari berlebihan pada PDA dan komputer karena retensi cairan periodik (menstruasi, penggunaan pil kontrasepsi, kehamilan).
Selain itu, perempuan hanya memiliki sekitar dua-tiga  otot dari pria, menyebabkan menekan tombol terus menerus adalah suatu pekerjaan ekstra bagi otot, ujar Dr. Hedge.  Di saat social network sedang marak, membalas pesan facebook dan twitter juga tanpa sadar memaksa otot jari terus bekerja keras.
Lindungi Diri Anda: Jelas, menjaga mengetik dengan singkat adalah langkah kunci. Menurut Dr Hedge, peneliti mengetahui bahwa "waktu aman" maksimum untuk penggunaan praktis adalah sekitar dua jam sehari. Dan balasan Anda tetap sederhana. Jangan menggunakan kalimat ketika menggunakan ya atau tidak. Jika Anda sakit, kompres dengan es daerah tersebut. Jika itu tidak membantu atau anda merasa sakit, temui dokter.


Terlalu Terhubung?       
 


Tentu, kita dapat mengawasi anak-anak dan tetap berhubungan dengan teman-teman melalui email dan Facebook. Tetapi menurut penelitian Universitas Stanford,  1 dari 8 orang mengatakan bahwa mereka merasa sulit untuk jauh dari internet selama beberapa hari.

Memang, cinta kita dengan teknologi terbatas pada "kasus ringan gangguan obsesif-kompulsif," kata Robert Leahy, PhD, direktur American Institute for Cognitive Therapy di New York City. "Kita berpikir bahwa jika kita kehilangan sebuah  Dr Leahy mengatakan beberapa pasien bahkan mengganggu sesi terapi mereka sendiri untuk membalas email dan sms. Lainnya khawatir mengapa orang tidak menanggapi email mereka cukup cepat, dunia akan berakhir."
Ada beberapa penelitian awal yang menunjukkan bahwa semua alat kita mungkin akan mengganti hubungan otak kita, meskipun para ilmuwan tidak setuju dengan ini. Teorinya adalah bahwa stimulasi konstan menimbulkan semacam ledakan kegembiraan-a dopamin (merasa- otak Anda menghasilkan zat kimia). Ketika kita tidak mendapat dorongan itu, kita mulai merasa kecewa, jadi kita menginginkan lebih, seperti kecanduan. Pada beberapa orang, yang dapat menyebabkan masalah konsentrasi (karena mereka selalu berhenti untuk memeriksa email dan semacamnya).
Penelitian juga menunjukkan bahwa multitasking menggunakan berbagai wilayah otak. Semakin banyak yang kita lakukan secara bersamaan, semakin keras kerja otak dan semakin tidak efisien, kata Alexander Rae-Grant, MD, associate director of the Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health.
Lindungi diri Anda sendiri: Menetapkan batas. Coba zona bebas email dan ponsel setelah pulang kerja, antara pukul 18.  dan 21:00, fokus pada keluarga atau anak-anak (atau belajar dan mengerjakan tugas dari guru untuk murid sekolah/mahasiswa). Pertimbangkan bagaimana perasaan orang  rumah saat Anda selalu mengecek email dan online. Lebih baik lagi, tanyakan kepada mereka apakah itu O.K. "Ketika orang-orang mengatakan itu membuat mereka merasa kurang suka, apalagi merasa diacuhkan, itu motivator yang sangat kuat untuk membuat kita berubah," kata Dr Leahy. (Erabaru/art)



pengaruh teknologi terhadap kesehatan


.
Pemakaian Lima Jam Seminggu, Telinga Rawan Cedera

Kebiasaan mendengarkan
portable music player (PMP), seperti MP3 player, bisa membuat telinga cedera. Itu terjadi jika kita terlalu sering memakai earphone atau headphone bervolume tinggi. Berdasar penelitian, efek buruk datang jika menggunakan earphone selama lima jam dalam seminggu. Dampaknya adalah kerusakan permanen pada telinga.

-----------

Kemungkinan terbesar hal itu terjadi pada usia muda. Saat ini mungkin dampaknya belum terlihat, namun kelak akan terasa.

"Mendengarkan pemutar musik personal secara reguler dalam volume tinggi ketika muda sering kali tidak berdampak pada pendengaran. Namun,
kelak kemampuan mendengar bisa menghilang," jelas salah seorang peneliti pada International Herald Tribune.
Senin pekan lalu (6/10), pernyataan itu diberikan sembilan peneliti dari Committee on Emerging and Newly Identified Helat Risks. Bahkan, mereka juga menyatakan bahwa risiko kehilangan pendengaran akan didapatkan di pertengahan usia 20-an.
Apple Computer, produsen iPod, juga terkena dampaknya. Perusahaan milik Steve Jobs itu dinyatakan gagal membuat langkah memadai untuk menghindari risiko kesehatan pendengaran. Hasil penelitian pada 2006 menunjukkan, iPod menghasilkan tingkat suara sebesar 115 desibel (dB). Padahal, beberapa studi menyatakan, mendengarkan musik setingkat itu selama 28 detik mengakibatkan kerusakan di waktu yang akan datang.
Untuk itu, Apple disarankan segera membuat
software penurun kualitas suara hingga ke 100 dB. Pilihan lain, membuat desain headphone yang mampu memblok sebagian keluaran suara dari iPod.
Kabar tersebut bakal merugikan Apple. Bukan hanya
image, namun bisa juga finansial. Penjualan bisa menurun, begitu pula keuntungan Apple. Meski demikian, hasil penelitian itu juga menyatakan bahwa mendengarkan musik berhasil mengusir kebosanan dan kejenuhan rutinitas. Itu juga yang membuat para pengguna mengesampingkan dampak yang diterimanya.
Bagaimanapun, mendengarkan musik melalui media portabel juga menimbulkan dampak lain. Musik bisa mengisolasi pendengarnya dari khalayak ramai. Ketika mengemudi, musik dapat meningkatkan risiko hilangnya pendengaran terhadap situasi sekitar.
Penyebab gangguan pendengaran memang beragam. Bergantung juga pada usia seseorang. Suara terbagi atas beberapa tingkat. Suara ringan untuk dewasa berada antara 25 hingga 40 dB, sedangkan untuk anak-anak 20 sampai 40 dB. Bertingkat semakin tinggi hingga suara terberat berkualitas 90 dB atau lebih yang masih dapat didengar manusia.
Pengukuran hilangnya pendengaran secara persentase dinilai masih kurang akurat. Metode lain untuk mengukurnya adalah menggunakan Hearing in Noise Test (HINT)
Technology. Pengukurannya dilakukan dengan mendengarkan perkataan sebuah sumber. Itu dilakukan dalam lingkungan yang sepi dan ramai.
Tidak seperti uji sinyal pendengaran murni yang hanya dilakukan pada sebelah telinga, HINT Technology dilakukan pada kedua telinga sekaligus.
(yon/bs/kkn)













Perkembangan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) yang sedemikian pesat telah membawa dampak yang positif dalam era peningkatan kinerja dari berbagai kegiatan yang dilakukan. Penerapan teknologi informasi dan komunikasi telah digunakan dihampir semua sektor, mulai dari transportasi, perdagangan, ekonomi, manufaktur, pemerintahan, pendidikan, kesehatan hingga pertahanan.
Dengan kemajuan teknologi informasi dan komunikasi, informasi tidak lagi mengenal batas-batas negara, berbagai transaksi ekonomi, perbankan hingga komunikasi tatap muka, dengan siapa saja di belahan bumi manapun dapat berlangsung melalui teknologi ini.
Dua aspek penting dari rekomendasi para pakar di Dewan TIK Nasional (DETIKNAS) yang telah dihasilkan dalam mempercepat pembangunan teknologi informasi dan komunikasi di tanah air. Dua aspek penting tersebut adalah leadership dimana kepemimpinan dalam TIK menuntut komitmen dari para pemimpin pemerintahan, baik dari jajaran pemerintah pusat maupun pemerintah daerah. Aspek kedua adalah infrastruktur informasi nasional dimana aspek ini diperlukan dalam proses pengambilan keputusan yang senantiasa didasarkan pada informasi yang relevan, terkini atau real times, akurat dan dapat dipertanggungjawabkan.
Menyadari akan pentingnya serta semangat untuk membangkitkan inovasi pembangunan TIK di tanah air, sangatlah tepat apabila pendeklarasian program Indonesia, Go Open Source! (IGOS) adalah merupakan upaya dalam meraih kemandirian dalam pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi yang ditopang dengan tersedianya berbagai pilihan terhadap perangkat lunak (software) yang pada akhirnya dapat dipergunakan oleh masyarakat. Hal ini juga sesuai dengan salah satu Tugas dari DETIKNAS yaitu “Merumuskan kebijakan umum dan arahan strategis pembangunan nasional, melalui pendayagunaan teknologi informasi dan
komunikasi (TIK)”.
Panduan Pendayagunaan Open Source Software ini tentunya diharapkan dapat menjadi salah satu solusi dalam perumusan kebijakan umum dan arahan strategis dalam penyiapan blue print dan road map teknologi informasi dan komunikasi di Indonesia. Dan dengan Buku Panduan ini dapat lebih memudahkan masyarakat dalam mengenal perangkat lunak berbasis open source. Buku panduan ini terdiri atas delapan dokumen yaitu Perangkat Lunak Bebas dan Open Source, Petunjuk Instalasi IGOS Nusantara, Konfigurasi Server Linux, Aplikasi untuk Server, RDBMS (Relational Database Management System): MySQL, Bahasa Pemrograman Open Source, Aplikasi Perkantoran OpenOffice.org, dan CMS, CRM, dan ERP.
Akhir kata, semoga kedelapan Dokumen ini dapat bermanfaat bagi peningkatan kemampuan masyarakat dalam penguasaan teknologi piranti lunak bebas dan open source.
Dengan semangat “Kreativitas Tanpa Batas” dan maju bersama Indonesia, Go Open Source! Kita besarkan produk aplikasi perangkat lunak Indonesia.

.







Senin, 03 Januari 2011

ASKEP HERNIA INGUINALIS


LAPORAN PENDAHULUAN
HERNIA INGUINALIS


A.    KONSEP DASAR MEDIK
1.      Pengertian
Hernia adalah protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek/bagian yang lemah dari dinding rongga. Hernia inguinalis lateralis adalah hernia yang melalui hernia annulus inguinalis atau lateralis, menyusuri kanalis yang keluar dari rongga perut melalui inguinalis eksterna.

2.      Etiologi
§  Kongenital
Terjadi akibat prosesus vaginalis peritonium disertai dengan annulus inguinalis yang cukup lebar, terutama ditemukan pada bayi
§  Akuisita
Akuisita ditemukan adanya faktor kausa yang berperan untuk timbulnya hernia yaitu :
a. Prosesus vaginalis yang terbuka, yang disebabkan oleh;
Ø  Pekerjaan mengangkat barang-barang berat.
Ø  Batuk kronik, bronchitis kronik, TBC.
Ø  Hipertropi prostat dan konstipasi.
b.      Kelemahan otot dinding perut, yang disebabkan oleh;
Ø  Usia tua, sering melahirkan.
Ø  Kerusakan moninguinalis dan iliofermalis setelah apendiktomi.

2.      Pathofisiologi
Defek pada dinding otot mungkin kongenital karena kelemahan jaringan atau ruas paling dalam lumen inguinalis atau dapat disebaabkan karena trauma tekanan intra atau kegemukan. Mengangkat beban yang berat juga menyebabkan meningkatnya tekanan intra abdominal, seperti batuk dan cedera traumatik karena tekanan tumpul. Kedua faktor ini terjadi bersamaan dengan kelelahan otot, individu akan mengalami hernia dan bila isi kanong hernia dapat dipindahkan kekantong abdomen yang termanipulasi.
Bila tekanan dari cincin hernia (cincin dari jaringan otot yang dilalui oleh protusi usus) memotong suplai darah kesegmen hernia dari usus menjadi terstragulasi. Situasi ini adalaah kedaruratan bedah karena usus terlepas. Usus ini cepat menjadi gangren karena kekurangan suplai darah. Henia ini terjadi melalui cincin inguinalis dan dapat menjadi sangat berat dan sering turun ke skrotum.

3.      Insiden
Hernia inguinalis umumnya lebih sering terjadi pada pria dibanding wanita. Insidennya tinggi pada bayi dan anak kecil. Pada bayi dan anak sekitar 1-2 % sisi kanan dan biasanya lebih sering (60 %) dibanding pada sisi kiri (20 %) bilateral sebanyak (0-15 %).

4.      Manifestasi Klinik
Umumnya klien mengatakan adanya benjolan pada lipatan paha. Pada bayi dan anak adanya benjolan yang hilang timbul dilipatan paha, dan hal ini biasanya diketahui oleh orang tuanya.
§  Pada inspeksi, diperhatikan pada keadaan osimetris pada kedua sisi lipatan paha, posisi berdiri dan berbaring. Pada saat batuk dan mengedan biasanya akan timbul benjolan.
§  Pada palpasi, teraba isis usus, omentum (seperti karet)

5.      Test Diagnostik
Tindakan diagnostik yaitu :
a.  Foto thoraaks:          Menunjukan adanya massa tanpa udara jika omentum yang masuk dan massa yang berisi udara jika lambung adalah usus yang masuk.
b.  Laboratorium :         Menunjukan adanya peningkatn pada hasil pemeriksaan SGOT.
c.  CKG :                       Biasanya dilakukan untuk persiapan operasi.

6.      Penatalaksanaan Medis
§  Pada hernia inguinalis lateralis responbiliti maka dilakukan bedah elektif.
§  Pada trepopiblis, maka diusahakan agaar isis hernia dapat dimasukan kembali.
§  Istirahat baring.
§  Kompres es.
§  Diusahakan sebelum dilakukan pembedahan, diberikan diet khusus.
§  Melakukan penekanan secara kontinue pada benjolan.
§  Tindakan pembedahan :
-          Herniotomie (memotong hernia).
-          Neriorafi (menjahit kantong hernia).

B.     KONSEP KEPERAWATAN
Data Dasar Pengkajian Pasien
Data yang diperoleh atau dikaji tergantung pada tempat terjadinya, beratnya, apakah akut atau kronik apakah berpengaruh terhadap struktur disekelilingnya dan banyaknya akar saraf yang terkompresi atau tertekan.

Aktivitas/Istirahat
Gejala : Riwayat pekerjaan yang perlu mengangkat benda berat, duduk, mengemudi dalam waktu lama.
              Membutuhkan matras/papan yanag keras saat tidur.
Penurunan rentang gerak dari ekstremitas pada salah satu bagian tubuh.
Tidak mampu melakukan aktivitas yang biasa dilakukan.
Tanda :  Atropi otot pada bagian yang terkena.
              Gangguan dalam berjalan.

Eliminasi
Gejala :  Konstipasi, mengalami kesulitan dalam defekasi, adanya inkontinensia atau retensi urine.

Integritas Ego
Gejala :  Ketakutan akan timbulnya paralisis, ansietas masalah pekerjaan, finansial keluarga.
Tanda :  Tampak cemas, depresi menghindar dari keluarga atau orang terdekat.

Neuro Sensori
Gejala :  Kesemutan, kekauan, kelemahan dari tangan atau kaki.
Tanda :  Penurunan refleks tendon dalam, kelemahan otot, hipotonia. Nyeri tekan atau spasme otot pada vertebralis.
              Penurunan persepsi nyeri (sensorik).

Nyeri/Kenyamanan
Gejala :  Nyeri seperti tertusuk pisau yang akan semakin memburuk dengan adanya batuk, bersin, membengkokan badan, mengangkat, defekasi, mengangkat kaki ataua fleksi pada leher, nyeri yang tiada hentinya atau adanya episode nyeri yanag lebih berat secara intermiten. Nyeri yang menjalar pada kaki, bokong (lumbal) atau bahu/lengan, kaku pada leher  atau servikal. Terdengar adanya suara ‘krek’ saat nyeri bahu timbul/saat trauma atau merasa ‘punggung patah’.
              Keterbatasan untuk mobilisasi atau membungkuk kedepan.
Tanda :  Sikap dengan cara bersandar dari bagian tubuh yang tekena. Perubahan cara berjalan, berjalan dengan terpincang-pincang, pinggang terangkat pada bagian tubuh yang terkena.
              Nyeri pada palpasi.


C.    PROSES KEPERAWATAN
1.      Pengkajian
Ø  Pengkajian data fisik berdasarkan pada pengkajian abdomen dapat menunjukan benjolan pada lipat paha atau area umbilikal.
Ø  Keluhan tentang aktivitas yang mempengaruhi ukuran benjolan. Benjolan mungkin ada secara spontan atau hanya tampak pada aktivitas yang meningkatkan tekaanan intra abdomen, seperti batuk, bersin, mengangkat berat atau defekasi.
Ø  Keluhan tentang ketidaknyamanan. Beberapa ketidaknyamanan dialami karena tegangan.  yang meningkatkan tekaanan intra abdomen, seperti batuk, bersin, mengangkat berat atau defekasi.
Ø  Keluhan tentang ketidaknyamanan. Beberapa ketidaknyamanan dialami karena tegangan. Nyeri menandakan strangulasi dan kebutuhan terhadap pembedahan segera. Selain itu manifestasi obstruksi usus dapat dideteksi (bising usus, nada tinggi sampai tidak ada mual/muntah).

2.      Diagnosa Keperawatan
a.  Nyeri (secara khusus saat mengejan) yang berhubungan dengan kondisi hernia atau intervensi pembedahan.
b.  Retensi perkemihan berhubungan dengan nyeri.
c.  Kurang pengetahuan; potensial terhadap komplikasi GI berkenaan dengan adanya hernia dan tindakan yang dapat mencegah kekambuhaan mereka.


3.      Perencanaan/Implementasi
Tujuan yang harus dicapai adalah adanya kenyamanan yang sudah dapat diarasakan oleh pasien, pasien dapat berkemih tanpa kesulitan lagi, tidak adanya infeksi. Pasien dapat mengungkapkan pengetahuannya tentang tanda-tanda daan gejala komplikasi dan memenuhi tindakan yang diprogramkan untuk pencegahan.

4.      Intervensi
Ø  Kaji dan dokumentasikan nyeri; beratnya, karakternya, lokasi, durasi, faktor pencetus dan metode-metode penghilangnya. Gunakan skala nyeri pada pasien, rentangkan ketidaaknyamanan dari 0 (tanpa nyeri) sampai 10 (nyeri paling hebat).
Ø  Beritahu pasien untuk menghindari mengejan, merenggang, batuk dan mengangkat beban berat.
Ø  Berikan analgesik sesuai program bila dindikasikan, secara khusus sebelum aktivitas pasca operasi.
Ø  Kaji dan dokumentasikan distensi suprapubik atau laporan klien tentang tidak dapat berkemih.
Ø  Pantau keluaran urine. Dokumentasikan dan laporkan berkemih sering <100 ml.
Ø  Untuk mempermudah berkemih dengan mengimplementasikan intervensi berikut; posisikan pada posisi normal untuk berkemih, biarkan pasien mendengar bunyi air mengalir atau tempatkan tangan pasien di air hangat.
Ø  Anjurkan pasien untuk waspada dan melaporkan nyeri berat, menetap; mual dan muntah, demam dan distensi abdomen.
Ø  Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi diet tinggi serat atau menggunakan suplemen diet serat untuk mencegah konstipasi. Anjurkan masukan cairan sedikitnya 2-3 ltr/hr untuk meningkatkan konsistensi faeces lunak.


5.      Evaluasi
Hasil yang diharapkan :
ü  Dalam 1 jam intervensi, persepsi subyektif pasien tentang ketidaknyamanan menurun, dibuktikan dengan skala nyeri. Indikator-indikator obyektif seperti meringis tidak ada atau menurun.
ü  Dalam 8-10 jam pasca pembedahan, pasien berkemih tanpa kesulitan. Keluaran urine 100 ml setiap berkemih dan adekuat (kira-kira 1000-1500 ml) lebih periode 24 jam.
ü  Setelah instruksi, pasien mengungkapkan pengetahuan tentang tanda-tanda dan gejala komplikasi dan memenuhi tindakan yang diprogramkan untuk pencegahan.


















DAFTAR PUSTAKA


1.      Brunner & Suddarth, 2002, Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol. 1, EGC, Jakarta.

2.      Barbara C. Lag, 1996, Keperawatan Medikal Bedah Bagian I dan 3, Yayasan TAPK Pengajaraan, Bandung.

3.      Mansjoer, Arif dkk., 2001, Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid I, Medica Aesculapius FKUI, Jakarta.

4.      R. Syamsuhidayat & Wim de Jong, 2001, Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi, EGC, Jakarta.